金属アレルギーの考え方

歯科界では「金属アレルギーの方の口腔内の金属は全部外しましょう」という考えが浸透していますが、果たしてそうなのでしょうか?
金属アレルギーの症状は皮膚科の疾患です。接触性皮膚炎で掌蹠膿疱症が多く、手足に症状が出てきます。まずは皮膚科で診断を受け、必要があればアレルギーの原因金属を同定するためにパッチテストを受けることになります。このパッチテストが難しいのです。皮膚科の専門医で、数多くの症例を経験していないと判定を間違えることが多いことに注意が必要です偽陽性やアレルギーではなく刺激による判定との鑑別も難しいのです。
そして、このパッチテストで陽性になってもその原因金属は歯科金属だけではないかもしれません。装飾品、シャンプー、化粧品、日用品、植物、医薬品、お仕事で触れるものなど様々なものに金属が含まれていて接触する機会があることを忘れてはいけません。
ということで、金属アレルギー=金属を外す ということには慎重になるべきでしょう